附件1
常见手术预防用抗菌药物表
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手术部位 |
抗菌药物选择 |
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头颈外科手术 |
第一代头孢菌素 |
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经口咽部粘膜切口的大手术 |
第一代头孢菌素+甲硝唑 |
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心脏手术 |
第一、二代头孢菌素 |
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神经外科手术 |
第一、二代头孢菌素,头孢曲松 |
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血管外科手术 |
第一代头孢菌素 |
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乳房手术 |
第一代头孢菌素 |
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腹外疝手术 |
第一代头孢菌素 |
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应用植入物或假体的手术 |
第一、二代头孢菌素 |
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骨科手术(包括用螺钉、钢板、 金属、关节置换) |
第一、二代头孢菌素 |
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胸外科手术(食管、肺) |
第一、二代头孢菌素;头孢曲松 |
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胃十二指肠手术 |
第二代头孢菌素 |
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胆道手术 |
第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松,头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦 |
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阑尾手术 |
第二代头孢菌素或头孢噻肟;+甲硝唑 |
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结、直肠手术 |
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑 |
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泌尿外科手术 |
第二代头孢菌素;环丙沙星 |
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妇产科手术 |
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑 |
注意:对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素;耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构,如果进行异物植入手术(如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等),可选用万古霉素预防感染。