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常见手术预防用抗菌药物表!
时间: 2008年09月17日 来源:安化县人民医院文件 作者: 安化县人民医院 浏览次数:

附件1

常见手术预防用抗菌药物表 

手术部位

抗菌药物选择

头颈外科手术

第一代头孢菌素

经口咽部粘膜切口的大手术 

第一代头孢菌素+甲硝唑

心脏手术

第一、二代头孢菌素

神经外科手术 

第一、二代头孢菌素,头孢曲松

血管外科手术

第一代头孢菌素

乳房手术

第一代头孢菌素

腹外疝手术 

第一代头孢菌素

应用植入物或假体的手术

第一、二代头孢菌素

骨科手术(包括用螺钉、钢板、 金属、关节置换)  

第一、二代头孢菌素

胸外科手术(食管、肺)          

第一、二代头孢菌素;头孢曲松

胃十二指肠手术 

第二代头孢菌素

胆道手术                     

第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松,头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦

阑尾手术

第二代头孢菌素或头孢噻肟;+甲硝唑

结、直肠手术                  

第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑

泌尿外科手术 

第二代头孢菌素;环丙沙星

妇产科手术

第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;+甲硝唑

注意:对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素;耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构,如果进行异物植入手术(如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等),可选用万古霉素预防感染。

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